Widget HTML #1

Beranda / KDM / SOP

SOP Mengukur Suhu Tubuh

SOP Mengukur Suhu Tubuh

Prinsip Dasar Mengukur Suhu Tubuh

Suhu tubuh adalah derajat panas yang dihasilkan oleh tubuh manusia sebagai keseimbangan pembakaran dalam tubuh dengan pengeluaran panas melalui keringat, pernapasan, sisa pembuangan (ekskresi).

SOP (Standar Operasional Prosedur) Mengukur Suhu Tubuh

Pengertian Mengukur Suhu Tubuh
⇒ Suatu kegiatan yang dilakukan untuk mengukur suhu tubuh yang dilakukan dengan meletakkan alat pengukur suhu (thermometer) di bawah ketiak pasien.

Indikasi Pemeriksaan Suhu Tubuh
⇒ Pasien dengan keadaan demam (suhu tubuh > 37ºc).

Tujuan Mengukur Suhu Tubuh
⇒ Mengetahui suhu tubuh pasien

Persiapan Tempat dan Alat Baki Berisi:
  1. Termometer badan untuk ketiak.
  2. Larutan desinfektan dalam botol/gelas.
  3. Larutan sabun dalam botol/gelas.
  4. Air bersih dingin dalam botol/gelas.
  5. Kain kasa kering/tisu dalam tempatnya.
  6. Lab/handuk kering.
  7. Bengkok untuk tempat kotoran.
  8. Buku catatan dan pulpen/pensil .

Persiapan Pasien
  1. Posisi yang nyaman.
  2. Memberikan penjelasan tentang tujuan dan prosedur tindakan mengukur suhu badan.

Persiapan Lingkungan
⇒ Tutup pintu dan jendela

Pelaksanaan Mengukur Suhu Tubuh
  • Mengukur suhu melalui oral
    1. Bersihkan termometer.
    2. Turunkan batas angka pada termometer hingga menunjukkan angka 35°C.
    3. Letakkan termometer di bawah lidah.
    4. Minta klien untuk menahan termometer dengan bibir hingga 3-8 menit.
    5. Angkat dan baca termometer.
    6. Bersihkan termometer.
    7. Cuci termometer dengan air antiseptik, air sabun, bilas dengan air DTT (desinfeksi tingkat tinggi), keringkan, serta letakkan kembali di tempatnya.
    8. Cuci tangan.
    9. Lakukan dokumentasi.

posisi sim
  • Mengukur suhu melalui rektal
    1. Mengatur lingkungan.
    2. Bersihkan termometer.
    3. Turunkan batas angka pada termometer hingga menunjukkan angka 35°C.
    4. Beri gel pada ujung termometer.
    5. Atur posisi klien dengan posisi Sims. Lihat Gambar 1.1.
    6. Masukkan termometer ke dalam anus.
    7. Tahan termometer selama 2-4 menit.
    8. Angkat termometer.
    9. Bersihkan termometer.
    10. Baca dengan teliti.
    11. Bersihkan anus klien dari pelumas/gel.
    12. Bantu klien ke posisi semula.
    13. Cuci termometer dan letakkan kembali ke tempatnya.
    14. Cuci tangan dengan sabun an keringkan.
    15. Lakukan dokumentasi.

  • Mengukur suhu melalui aksila/ketiak
    1. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir dan dikeringkan dengan handuk/ lab kering.
    2. Membasuh termometer dengan air dingin bila termometer direndam dalam larutan desinfektan.
    3. Mengeringkan termometer dengan tissu/kassa kering dari ujung (berisi air raksa) ke arah pegangan.
    4. Membuang kasa/tissu kotor ke dalam bengkok.
    5. Menurunkan air raksa di dalam termometer sampai angka 35 atau di bawahnya.
    6. Memberi tahu klien bahwa tindakan akan segera dilaksanakan.
    7. Membawa alat-alat ke dekat pasien
    8. Meminta dan membantu pasien membuka pakaian pada daerah ketiak.
    9. Mengeringkan salah satu ketiak pasien dengan lab/handuk kering.
    10. Memasang termometer pada tengah ketiak.
    11. Menutup lengan atas dan menyilangkan lengan bawah di dada.
    12. Membiarkan termometer di ketiak selama 6-8 menit.
    13. Mengambil termometer dari ketiak pasien.
    14. Membersihkan termometer dengan tissu/kassa dari pangkal ke arah ujung.
    15. Membuang tissu/kassa kotor ke dalam bengkok.
    16. Membaca tinggi air raksa di dalam termometer .
    17. Mencatat hasil pengukuran pada buku atau catatan keperawatan.
    18. Menurunkan air raksa di dalam termometer
    19. Memasukkan termometer ke dalam larutan desinfektan.
    20. Merapikan kembali pakaian pasien.
    21. Mengembalikan posisi pasien pada posisi yang nyaman.
    22. Memberitahu pasien bahwa tindakan telah selesai dilaksanakan.
    23. Membilas termometer dengan kassa/tissu yang dibasahi larutan sabun.
    24. Membuang tissu/kassa kotor ke dalam bengkok.
    25. Mencelupkan termometer ke dalam air bersih.
    26. Mengeringkan termometer dengan kassa/tissu kering.
    27. Membuang kassa / tissu kotor ke dalam bengkok.
    28. Mengembalikan alat-alat ke tempat semula.
    29. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir dan dikeringkan dengan handuk/lap kering/tissu.

Sikap Selama Pelaksanaan
  1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
  2. Menjamin Privacy pasien.
  3. Bekerja dengan teliti.
  4. Memperhatikan body mechanism.

Evaluasi
⇒ Observasi suhu tubuh pasien dan tanyakan kenyamanan pasien setelah tindakan.